Aanmelden energiescan voor woningeigenaren

Welkom op de aanmeldpagina voor het aanvragen van een energiescan.

 

Meer informatie over de energiescan vind je hier.

 

Heb je belangstelling voor een energiescan? Vul dan onderstaand formulier in. Dan nemen wij contact met je op voor een afspraak.

 

Aanvraagformulier Energiescan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Naam(Vereist)
E-mailadres(Vereist)
Is de energiescan bestemd voor een rijksmonument of een gemeentelijk monument?(Vereist)
Ik ga akkoord met het het doorgeven van bovenstaande gegevens aan de energieambassadeurs(Vereist)
Voor de ontwikkeling van duurzaamheidsbeleid wil de gemeente graag weten welke energiebesparingsmaatregelen woningeigenaren kunnen nemen en welke maatregelen ze al hebben genomen. Daarom vragen we je toestemming om de gegevens van de energiescan te delen met de gemeente.(Vereist)
Heuvelrug Energie of de energieambassadeur mag mij binnen twaalf maanden na de scan vragen wat ik van de scan vond en of ik nog vragen heb(Vereist)